慢性肾脏病的早期诊断和保护.pptxVIP

慢性肾脏病早期诊断与防治指南2025版;目录;慢性肾脏病概述;定义与流行病学特征;疾病分类与病因分析;多数患者早期无症状，部分可出现夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿表现）或非特异性乏力，易被误认为疲劳。;早期筛查策略;筛查意义与重要性;;强制筛查人群;诊断标准与方法;临床诊断标准;实验室检查指标;影像学检查技术;危险因素管理;常见危险因素分析;风险评估工具;;综合防治方案;低盐低脂饮食;药物治疗原则;;并发症防治;;;矿物质代谢管理;患者支持体系;;;;长期管理策略;预后评估方法;长期管理方案;;;;肾脏替代治疗准备

当eGFR15ml/min时启动透析前评估：

血液透析需提前3-6个月建立血管通路（如动静脉内瘘），评估心脏功能及营养状态。

腹膜透析需评估腹腔条件及家庭支持能力，优先残余肾功能较好者。

移植评估：活体供肾匹配检查（HLA分型、交叉配型）应在eGFR20ml/min时启动。

症状控制与安宁疗护

顽固性瘙痒：加巴喷丁或紫外线疗法，严格控制血磷5.5mg/dL。

终末期疼痛管理：阿片类药物（如吗啡）需根据eGFR调整剂量，避免芬太尼蓄积。;THANKS