医院产房卫生管理制度.docx

医院产房卫生管理制度

一、责任体系划分

为全面落实产房卫生管理责任，防范院内感染事件发生，保障产妇、新生儿及医务人员健康，产房卫生管理实行三级责任架构，所有责任到人、追溯可查。

第一级为院级监督责任：由医院感染管理科牵头，联合护理部、医务科履行监督指导职责，每季度开展不少于1次的产房卫生管理专项督导，每月对接院感监测数据，督促问题整改，对产房感控流程调整、感染暴发处置提供专业技术支持。

第二级为科室主体责任：产科主任、产房护士长为产房卫生管理第一责任人，负责制定科室内部卫生管理实施细则，统筹人员培训、物资配备、日常调度，每月组织不少于1次的内部自查，对院感科反馈的问题牵头落实整改，确保各项卫生