心脏病人塔桥术后的护理个案.docVIP

心脏搭桥术后患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现活动后胸痛，休息后可缓解，未予重视。1周前胸痛症状加重，休息时也频繁发作，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，冠状动脉造影提示：左主干狭窄80%，前降支狭窄90%，回旋支狭窄75%，右冠状动脉狭窄85%。诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛”。经心内科、心外科多学科会诊后，决定行冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥术）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者对手术存在恐惧和焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细讲解手术的必要性、手术过程、术后注意事项及成功案例，缓解患者的紧张情绪，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

呼吸道准备：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后肺部感染。

胃肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，术前晚给予灌肠，以减少术后腹胀及胃肠道并发症的发生。

皮肤准备：术前1天备皮，范围包括胸部、双侧腹股沟及会阴部，保持皮肤清洁干燥。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予抗生素预防感染，给予镇静剂缓解患者紧张情绪。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回ICU，给予持续心电监护、血氧饱和度监