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慢性肾衰的腹膜透析治疗

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目

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CATALOGUE

01

腹膜透析概述

02

操作前准备

03

透析操作流程

04

并发症管理

05

患者自我管理

06

长期随访体系

01

腹膜透析概述

基本原理与适应症

禁忌人群

广泛腹膜粘连、严重呼吸功能不全、腹部大手术后未愈者禁用，因腹膜面积不足或腹压增高可能引发并发症。

核心适应症

适用于慢性肾衰竭终末期（肾小球滤过率15ml/min）、急性肾损伤、心血管功能不稳定者，尤其适合血管条件差无法建立血透通路或需保留残余肾功能的患者。

弥散与超滤机制

腹膜透析利用腹膜作为天然半透膜，通过透析液与血液间的溶质浓度梯度差，以弥散作用清除尿素氮、肌酐等小分子毒素，同时依赖葡萄糖渗透压差实现超滤脱水，纠正水电解质紊乱。

透析方式分类

TPD（潮式腹膜透析）

保留部分透析液作残余量，每次交换1.5L，8-10小时需26-30L透析液，适合高转运患者。

IPD（间歇性腹膜透析）

住院期间短期高频透析，每次8-10小时，每周3-5次，主要用于急性肾衰抢救。

APD（自动化腹膜透析）

夜间使用循环机进行8-10次交换，白天留腹，透析液量可达15-20L/晚，适合白天工作者。

CAPD（持续不卧床腹膜透析）

每日手工换液3-5次，每次留腹4-6小时，透析液量1.5-2L/次，适合生活规律的患者。

01

02

03

04

治疗目标与优势

避