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临床乳腺肿瘤分类、病理学要点及影像诊断要点

一、乳腺肿瘤的分类

Ⅰ.上皮性肿瘤

A.良性上皮性肿瘤

导管内乳头状瘤（典型代表）

导管腺瘤、乳头部腺瘤、腺瘤、腺肌上皮瘤

B.恶性肿瘤（癌）

1.非浸润癌

非浸润性导管癌（DCIS，乳腺导管原位癌）

非浸润性小叶癌（LCIS）

2.浸润癌

a.浸润性导管癌（最常见）：

a1.乳头状管状癌

a2.实性小管癌

a3.硬癌

b.特殊型：

b1.黏液癌

b2.髓样癌

b3.浸润性小叶癌

b4.腺样囊性癌

b5.鳞状细胞癌

b6.梭形细胞癌

b7.大汗腺癌

b8.伴有软骨和/或骨化生的癌

b9.管状癌

b10.分泌性癌（青年性癌）

b11.浸润性微乳头状癌

b12.化生性乳腺癌

b13.其他

3.Paget病（单独分类，不同于非浸润癌和浸润癌）

Ⅱ.纤维性和上皮性混合肿瘤

纤维腺瘤（最常见）

叶状肿瘤

癌肉瘤

Ⅲ.非上皮性肿瘤

间质肉瘤、软组织肿瘤、淋巴瘤及造血器官肿瘤等

Ⅳ.无法分类的肿瘤

Ⅴ.乳腺病（纤维囊性病变、乳腺发育不良）

Ⅵ.肿瘤样病变

导管扩张症、炎性假瘤、错构瘤、乳腺纤维化、男性女型乳房、副乳等

二、乳腺癌的病理学要点

1.乳腺癌的发生部位

通常起源于终末乳管小叶单位（TDLU），相当于肺的次级肺小叶

Paget病：发生于乳头附近的粗导管，临床表现为乳头病变，病理组织学（