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- 2026-05-04 发布于四川
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伤者开具委托书
委托人(伤者)信息:
姓名:________________________性别:________身份证号码:________________________
联系方式:________________________住址:________________________
受托人信息:
姓名:________________________性别:________身份证号码:________________________
联系方式:________________________住址:________________________
与委托人关系:________________________
委托事项:
1.代为办理与本次伤害事件相关的医疗事务,包括但不限于住院手续、转院手续、病历复印、医疗费用结算及与医疗机构的沟通;
2.代为向保险公司提交理赔申请材料,包括诊断证明、医疗费发票、事故认定书等,并与保险公司协商理赔金额及范围;
3.代为向公安机关、法院、仲裁机构提交法律文书,包括报案材料、起诉状、证据清单等,并参加调解、庭审、听证等活动;
4.代为处理与伤害事件相关的赔偿事宜,包括交通费用、误工费用、护理费用等,并与侵权方协商和解;
5.代为办理伤残等级鉴定、劳动能力鉴定等相关手续。
委托
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