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基层医院内镜诊疗中心建设与管理指南

一、总则

1.1编制目的

为规范基层医院内镜诊疗中心的建设与管理工作，提高内镜诊疗质量，保障医疗安全，预防和控制医源性感染，提升基层医疗机构服务能力，满足人民群众日益增长的卫生健康需求，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）、《内镜清洗消毒机卫生标准》（GB28234-2011）等相关法律法规、行业标准及规范性文件编制。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以下基层医院（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）新建、改建、扩建及日常运营管理中的内镜诊疗中心。各基层医院应根据本指南要求，结合本地区实际情况、医院规模及服务人群特点，制定具体的实施细则。

1.4基本原则

安全第一原则：将患者安全与医务人员职业安全放在首位，严格执行感染控制规范。

规范准入原则：开展内镜诊疗技术必须具备相应的资质、人员、设备和设施条件。

科学布局原则：内镜中心布局应符合卫生学流程，做到洁污分开，防止交叉感染。

全程管理原则：从内镜预约、检查前准备、诊疗操作、清洗消毒到储存追溯，实行全流程质量管理。

持续改进原则：建立质量控制指标体系，定期开展评估与改进。

二、机构设置与功能定位

2.1设置标准

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