新生儿坏死性小肠结肠炎的护理新.pptVIP

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理

Neonatalnecrotizingenterocolitis

学习目标

NEC的发病原因、临床表现

NEC的护理诊断及措施

NEC早期护理干预

NEC的定义

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。

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发病原因

喂养因素

早产、感染

肠道缺血和缺氧

↓

腹胀和肠鸣音减弱

呕吐

腹泻和血便

全身症状

反应差、拒食、神萎、面色苍白

临床表现

NEC诊断

X腹部正片示肠道充气，多个液体平面，特征性的肠壁囊样积气。

同时具备以下三项者可确诊：

全身中毒表现：体温不升、面色苍白、呼吸不规则、心动过缓

胃肠道表现：胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失

X线检查：肠梗阻和肠壁积气

治疗

1、禁食

（1）禁食时间一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。

（2）恢复进食标准腹胀消失，大便潜血转阴，腹部X线平片正常，一般状况明显好转