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医院骨科目标责任书

为进一步深化公立医院综合改革，落实国家三级公立医院绩效考核要求，明确科室运营管理权责，强化医疗质量安全管控，提升学科核心竞争力，保障医疗服务公益属性，结合医院整体发展规划与骨科专业发展实际，由医院医疗质量与绩效管理领导小组（以下简称甲方）与骨科（含脊柱外科、关节外科、创伤外科三个亚专业组，以下简称乙方）签订本目标责任书，责任周期为202X年1月1日至202X年12月31日，双方共同遵守以下条款，确保各项责任目标落地见效。

一、核心责任目标

（一）医疗质量安全目标

本项目标为科室红线目标，占考核权重35%，所有量化指标均符合国家医疗质量控制中心发布的骨科专业质控标准，具体要求如下：

1.基础医疗质量指标：三日确诊率≥95%，出入院诊断符合率≥98%，择期手术术前平均住院日≤3天，急诊创伤手术术前平均停留时间≤2小时，科室平均住院日控制在8.5天以内。病历质量管控方面，甲级病案率≥95%，无丙级病案，运行病历72小时完成率100%，出院病历3个工作日归档率≥98%，病案首页填写准确率≥99%。处方质量管控方面，普通处方合格率≥99%，植入性耗材处方溯源率100%，抗菌药物使用强度≤40DDDs，I类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%，预防用药时机符合率≥100%。

2.核心制度落实：十八项医疗质量安全核心制度执行覆盖率100%，每季度核心制度全员考核合格率≥95%。