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2026年护士资格考试实践能力冲刺练习题及答案

患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张合并感染

E.肺血栓栓塞症

答案：B

解析：患者有长期咳嗽咳痰史（20年），桶状胸、双肺过清音提示肺气肿，结合急性加重的呼吸困难、发热、湿啰音及哮鸣音，动脉血气示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现。支气管哮喘多为发作性喘息，缓解期正常；肺炎起病急，常有高热、咳脓痰；支气管扩张以反复咯血为特点；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困难三联征，与本例不符。

患者，男，55岁，因“突发胸痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：BP180/100mmHg，心率95次/分，律齐，心音低钝，双肺未闻及啰音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死（广泛前壁）

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉夹层

E.病毒性心肌炎

答案：