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儿童睡眠障碍诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范儿童睡眠障碍的临床识别、评估、诊断与干预流程，提高儿科、儿童保健、精神心理及睡眠医学等多学科协作水平，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《国际睡眠障碍分类》第三版（ICSD-3）、《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）、《美国儿科学会睡眠障碍诊疗建议（2022）》以及国家卫生健康委《儿童保健技术规范》制定。

1.3适用范围

本指南适用于0—18岁人群，覆盖综合医院儿科、儿童医院、妇幼保健院、精神卫生中心、基层医疗卫生机构及康复机构。

1.4术语与定义

儿童睡眠障碍：在睡眠启动、维持、时长、质量或节律方面出现持续异常，并导致日间功能损害的一组临床综合征。

就寝阻抗：儿童在常规就寝时间表现出持续哭闹、拖延或拒绝入睡行为。

夜间觉醒：夜间连续清醒时间5分钟且需要干预才能再次入睡。

日间嗜睡：白天在安静环境下出现难以抑制的入睡冲动或实际入睡。

睡眠节律紊乱：睡眠-觉醒节律与年龄相符的社会或家庭作息时间相差2小时且持续4周。

二、分类与流行病学

2.1分类框架

采用ICSD-3儿童维度，结合我国临床实际，分为六类：

失眠障碍

睡眠相关呼吸障碍

中枢性嗜睡障碍

昼夜节律睡眠-觉醒障碍

异态睡眠（parasomnias）

睡眠相关运动障碍

2.2年龄别患病率

年龄段

任一睡眠障碍

主要亚型

0—2岁

20%—