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2026年卫生院检验科生物安全院感管控实施方案

为进一步落实《生物安全法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗机构生物安全管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》等法律法规及规范要求，全面防范检验科生物安全风险，遏制院感事件发生，保障检验人员、就诊患者及周边公众健康安全，结合我院检验科实际运行情况，制定本实施方案。

一、工作目标

1.核心指标达标：2026年底检验科生物安全核心管控指标100%达标，具体包括：生物安全培训覆盖率100%、从业人员健康档案建档率100%、病原微生物样本登记溯源率100%、医疗废物规范处置率100%、生物安全设备校准合格率100%、高风险操作区空气消毒合格率≥98%、物表消毒合格率≥99%、手卫生依从率≥95%、生物安全事件零发生。

2.体系能力升级：建成“事前预防-事中管控-事后溯源”全链条生物安全院感管控体系，实现生物安全风险动态识别、分级预警、闭环处置，检验科生物安全防护能力达到二级生物安全实验室（BSL-2）规范要求，满足乡镇常见病、传染病筛查检测工作需求。

3.应急响应提效：生物安全突发事件应急响应时间≤15分钟，一般溢出事件处置时长≤30分钟，重大事件上报流程符合国家规定时限要求，应急处置人员实操考核合格率100%。

二、组织架构及职责分工

成立检验科生物安全院感管控工作小组，明确三级责任链条，确保责任到人、履职