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2型糖尿病管理共识核心要点解析2026

2026年4月22日至24日，美国临床内分泌学会（AACE）年会举行。作为大会核心议程之一，《2026AACE成人2型糖尿病管理流程共识声明（更新版）》于会期正式发布，并同期见刊《内分泌实践》（EndocrinePractice）。

此次更新标志着AACE糖尿病管理范式的显著演进：在延续并强化以并发症/合并症为中心的治疗框架基础上，首次系统引入糖尿病分型流程以指导个体化治疗决策，同时纳入多项新兴干预手段。

PART01

一、糖尿病前期（Prediabetes）：减重7%~10%是关键目标

新版共识非常强调疾病的预防与早期干预，专门设立了“糖尿病前期管理建议”。对于合并超重或肥胖的糖尿病前期患者，共识将“减重”视为改善胰岛素抵抗和阻断疾病进展的核心支柱。

共识明确指出，7%至10%的体重减轻是一个关键的体重管理目标，达到这一程度的减重已被证实能够有效防止或延缓糖尿病前期向真正的2型糖尿病进展。在干预手段上，除了基石性的生活方式干预（如地中海饮食、DASH饮食及规律运动），共识也肯定了抗肥胖药物（如司美格鲁肽、替尔泊肽等）在帮助高危人群实现这一减重目标中的重要作用。

PART02

二、新增“糖尿病分型流程”，严防临床误诊漏诊

在应用2型糖尿病的专属治疗路径前，必须先确保诊断的绝对准确。共识编写组副主席PriyathamaVellan