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2026年卫生院心脑血管疾病高危筛查干预实施方案

为落实《健康中国行动（2019-2030）》心脑血管疾病防治行动要求，切实降低辖区心脑血管疾病发病率、致残率和死亡率，根据国家疾控局、省卫生健康委2026年基层慢性病防控工作部署，结合我镇3.2万常住人口心脑血管疾病流行特征，制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总体目标

2026年完成辖区40岁以上常住居民心脑血管疾病高危人群筛查全覆盖，建立“筛查-评估-干预-随访-转诊”全流程闭环管理体系，力争年末辖区心脑血管疾病急性事件发病率较2025年下降8%，30-70岁人群心脑血管疾病过早死亡率控制在100/10万以下。

（二）具体指标

1.40岁以上常住居民筛查完成率≥95%，筛查对象信息完整率≥98%，实验室检测结果准确率≥99%；

2.高危人群检出率不低于15%，高危人群规范管理率≥90%，干预措施覆盖率100%；

3.高危人群血压控制达标率≥65%，血脂异常控制率≥50%，糖尿病合并高危人群血糖控制达标率≥60%；

4.高危人群戒烟率≥12%，经常参加体育锻炼人群占比≥45%，低盐低脂饮食知晓率≥90%；

5.急性心脑血管事件急救呼叫平均响应时间≤15分钟，卒中、胸痛患者转诊至上级定点医院时间≤30分钟，绿色通道对接率100%。

二、实施范围与对象

实施范围为全镇12个行政村、2个社区居委会，筛查对象为辖区40岁以上常