中医针灸科三叉神经痛针灸治疗知情同意书.docx

中医针灸科三叉神经痛针灸治疗知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________

就诊日期：__________主管医师：__________

一、疾病概述与治疗背景

三叉神经痛是临床常见的颅神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要特征，疼痛性质多为刀割样、电击样或针刺样，突发突止，发作频率及程度随病程进展可能逐渐加重，严重影响患者生活质量。中医将其归属于“面痛”“颊痛”范畴，认为其发病与外感风邪、内伤情志、气血瘀滞等因素