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中医超声波治疗（中医增效）知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病案号：___________科别：___________床号：___________

尊敬的患者及家属：

为保障您的知情权益，帮助您全面了解“中医超声波治疗（中医增效）”的相关信息，现由经治医师向您详细说明本治疗的原理、适应症、操作流程、潜在风险及注意事项等内容，请您在充分理解后自主决定是否接受治疗。

一、治疗概述

中医超声波治疗（中医增效）是基于中医经络理论与现代超声医学技术结合的创新疗法。其核心原理为：通过特定频率（通常为0.8-3.0M