椎管减压术前准备护理评估单.docx

椎管减压术前准备护理评估单

评估模块

评估项目

详细评估内容与标准

临床意义与护理指引

评估结果

一、一般资料与基本信息

患者身份核对

1.严格执行双向核对制度，核对姓名、性别、年龄、床号、住院号、医保类型。2.确认患者腕带信息清晰、准确，与病历资料完全一致。3.核对手术知情同意书、麻醉知情同意书是否签署，签署时间是否在有效期内，家属签字是否合规。

确保手术患者正确，是医疗安全的核心。护理指引：护士在接诊及术前准备阶段，必须至少两次通过询问患者姓名及查看腕带进行确认，任何信息不符需立即暂停操作并联系医生或住院处。

□正常□异常：________________

过敏史评估

1.