主管护师资格考试家庭病床护理练习题及答案.docxVIP

主管护师资格考试家庭病床护理练习题及答案

1.患者男性，78岁，因脑卒中后遗症长期卧床，家庭病床护士首次入户评估时发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，触之疼痛。该患者目前压疮分期为：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深部组织损伤期

答案：B

解析：Ⅱ期压疮表现为真皮层部分缺损，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。该患者皮肤紫红色、皮下硬结、触痛，符合Ⅱ期表现。Ⅰ期为皮肤完整、发红；Ⅲ期为全皮层缺损，可见皮下脂肪；Ⅳ期为全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱等；可疑深部组织损伤期表现为局部皮肤完整但可出现紫色或褐红色区域，或充血水疱。

2.