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中医小针刀科跟痛症小针刀治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________门诊/住院号：__________

疾病诊断：跟痛症（中医病名：足跟痛；西医诊断：跖筋膜炎/跟骨骨刺/跟垫炎等，具体以实际诊断为准）

为保障您的合法权益，帮助您全面了解跟痛症小针刀治疗的相关信息，根据《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等相关规定，现将小针刀治疗的必要性、可能存在的风险及注意事项向您详细说明，请您在充分理解后自主决定是否接受治疗。

一、跟痛症的基本情况与治疗选择

跟痛症是临床常见的足部疼痛性疾病，好发于40-60岁中老年人群及