保险行业理赔部理赔员理赔案件审核手册.docxVIP

保险行业理赔部理赔员理赔案件审核手册

第1章

1.1理赔案件受理与基础资料审核

第一节案件信息录入与完整性校验

理赔员需首先登录理赔系统，在“案件受理”模块输入报案编号，系统应自动从数据库检索对应案件的基础信息，若未检索到则提示重新录入，确保“案号唯一性”原则，防止同一案件号重复录入。录入时必须严格核对报案人基本信息（如姓名、身份证号、联系方式）与报案笔录中的原始记录，系统会自动比对关键字段，发现姓名或身份证号变动需立即标记“信息不一致”并暂停处理，确保“人证一致”。

案件金额字段需填写精确到分，若系统提示金额过大（如超过100万元）或过小（如低于1000元），需人工二次