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2026年卫生院骨质疏松老年人健康干预实施方案

为落实《“健康中国2030”规划纲要》老年健康服务体系建设要求，针对本辖区60岁以上老年人骨质疏松患病率高、知晓率低、骨折风险突出的现状，结合2025年辖区老年健康基线调查数据，特制定本实施方案，切实降低骨质疏松相关疾病负担，提升老年人生活质量。

一、基线数据支撑与目标设定

（一）现状基线

2025年辖区60岁以上老年人共12782人，专项筛查显示：骨质疏松总患病率为42.6%，其中男性31.2%、女性52.8%；60-69岁患病率35.7%，70-79岁48.2%，80岁及以上61.9%；仅13.8%的患者知晓自身患病情况，规范干预率不足8%；近3年骨质疏松相关骨折发生率为11.2‰，骨折后1年内致残率34.7%，死亡率8.1%，疾病负担占老年慢性病总负担的17.4%。

（二）干预目标

1.总目标：2026年底实现辖区60岁以上老年人骨质疏松知晓率≥60%，高危人群筛查覆盖率≥90%，确诊患者规范管理率≥75%，骨质疏松相关骨折发生率较2025年下降15%以上，患者生活质量评分（SF-36）较干预前提升10分以上。

2.阶段目标：

1-3月：完成干预队伍培训、宣传物料部署、辖区老年人群摸底建档，目标人群知晓率达30%以上；

4-9月：完成高危人群初筛、确诊患者分级干预，筛查覆盖率达90%，规范管理率达60%；

10-12月：开展