2026年医院内镜诊疗清洗消毒院感防控实施方案.docx

2026年医院内镜诊疗清洗消毒院感防控实施方案

为进一步规范全院内镜诊疗及清洗消毒操作流程，严格落实《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）、《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南》（WS310.2-2016）及国家卫健委2025年发布的《医疗机构内镜感染防控专项整顿工作方案》要求，全面堵截内镜相关院感传播风险，保障医疗质量与患者安全，结合本院实际制定本实施方案。

一、工作目标

1.内镜清洗消毒合格率100%：每季度抽样监测中，软式内镜菌落数≤20cfu/件、无致病菌检出，硬式灭菌内镜无菌检验合格率100%，清洗流程关键环节参数符合率≥98%。

2.内镜相关感染事件零发生：全