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2026年医院手术室安全质量全过程管理实施方案

为进一步强化手术室安全风险防控能力，规范手术全流程操作标准，降低手术不良事件发生率，保障患者手术安全与医疗质量，依据《医疗机构手术分级管理办法》《手术安全核查制度》《医院感染管理办法》等国家最新政策要求，结合我院2023-2025年手术室不良事件统计数据（2025年共发生手术不良事件42起，其中术前身份识别错误2起、手术部位错误1起、术中用药错误3起、器械遗留1起、院感事件6起、术后交接疏漏7起，不良事件总发生率为0.12‰，较2024年下降18%，但仍高于国家三级医院0.1‰的控制基线），制定本实施方案，覆盖术前、术中、术后全流程，明确各环节责