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XX卫生院医疗安全隐患排查专项工作方案

为进一步压实医疗安全主体责任，精准防范化解医疗服务全链条风险，坚决遏制医疗安全事件发生，切实保障辖区群众就医权益和生命健康安全，根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构消防安全管理九项规定》等文件要求，结合我院实际，制定本方案。

一、工作目标

通过开展“全领域、全流程、全岗位”拉网式隐患排查，实现“隐患底数100%摸清、问题清单100%建立、整改措施100%落实、责任人员100%明确”的工作目标：一是梳理核心制度执行漏洞，确保首诊负责、三级查房、交接班等18项医疗质量安全核心制度执行覆盖率达到100%，病历书写合格率提升至98%以上；二是排查重点环节风险，高警示药品管理准确率、消毒隔离执行达标率、医疗废物处置合规率均达到100%；三是补齐安全管理短板，消防安全设施完好率、特种设备年检合格率、信息系统数据备份完成率达到100%；四是健全长效管理机制，2024年底前医疗安全事件发生率较上年下降30%，群众医疗服务投诉办结率、满意度均达到95%以上。

二、组织架构及职责分工

（一）专项工作领导小组

组长：院长（法定代表人），为专项工作第一责任人，全面统筹排查整治的部署、协调、督导和问责工作。

副组长：分管医疗业务副院长、分管行政后勤副院长，分别负责医疗业务领域、后勤保障领域排查工作的具体组织推进，审核问题清单