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医院办事委托书

委托人：姓名________，性别________，身份证号码________，联系方式________，住址________，与患者关系________（若委托人非患者本人，需注明患者姓名________，身份证号码________）。

受托人：姓名________，性别________，身份证号码________，联系方式________，住址________（若受托人为机构，需列明机构名称________，统一社会信用代码________，法定代表人________，联系方式________）。

第一条合同性质与法律依据

本委托书是委托人与受托人之间基于委托代理关系，由受托人代为办理医院相关事务的书面协议。其性质属于《中华人民共和国民法典》第九百一十九条规定的“委托合同”，同时结合《医疗纠纷预防和处理条例》《个人信息保护法》等医疗领域特别法规，确保委托事项合法合规，保护患者隐私及人身权益。

第二条合同主体

1.委托人需具备完全民事行为能力；若为无/限制民事行为能力人，需由其法定代理人作为委托人，并附监护关系证明。

2.受托人应为委托人信任的亲友、其他自然人或具备资质的机构，需列明完整身份信息。

第三条委托事项

委托人委托受托人代为办理以下医院事务：

1.门诊事务：代为挂号、缴费、打印检查报告、领取药品、预约检查（