医用生物材料使用知情同意书.docx

医用生物材料使用知情同意书

患者姓名：___________性别：________年龄：________住院号：________病区：________床号：________

尊敬的患者及家属：

为保障您的知情权利与治疗安全，根据《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗器械监督管理条例》《处方管理办法》等相关法律法规要求，在使用医用生物材料为您实施诊疗前，我们将向您详细说明该材料的相关信息、使用目的、潜在风险及替代方案，请您在充分理解后自主决定是否同意使用。

一、实施医疗行为的医疗团队信息

负责医师：________（执业医师资格证号：________）

主治医师：________（执业证书编