手指关节术后护理个案.docVIP

右手示指掌指关节脱位复位术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“右手示指外伤后疼痛、活动受限1小时”于2025年10月15日急诊入院。患者工作中不慎被机器挤压右手示指，当即感剧烈疼痛，手指呈屈曲畸形，无法自主活动。急诊X线检查示：右手示指掌指关节脱位，未见明显骨折征象。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，当日在局部麻醉下行右手示指掌指关节手法复位术，术后予石膏托外固定于功能位。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者右手示指疼痛评分6分（数字评分法），疼痛性质为持续性胀痛，活动时加剧。

肿胀：右手示指明显肿胀，皮肤张力高，皮温略高于健侧。

感觉：右手示指末梢感觉存在，无麻木、刺痛感。

血液循环：右手示指末梢血运良好，毛细血管充盈时间2秒，指端红润。

活动能力：右手示指因石膏固定无法活动，其余手指活动正常。

（二）心理评估

患者因突发外伤导致手指功能障碍，担心术后恢复情况及影响工作，存在焦虑情绪。

（三）社会评估

患者为公司职员，家庭经济状况良好，家属对其关心支持。

三、护理诊断

疼痛：与关节脱位及手术创伤有关。

肿胀：与局部组织损伤、出血及静脉回流受阻有关。

焦虑：与担心术后恢复及影响工作有关。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼及自我护理知识。

有皮肤完整性受损的危险：与石膏固定压迫局部皮肤有关。

四、护理目标

患者疼痛评分降至3分以下。

患者右手示指肿胀明显减轻，皮肤张力恢复