牵引术后的生活护理查房.docVIP

牵引术后的生活护理查房.doc

下肢牵引术后患者的生活护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：65岁

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenIII型）

手术方式：右侧人工股骨头置换术+术后骨牵引固定

牵引方式：右侧下肢皮肤牵引，牵引重量5kg，牵引时间7天

目前状况：术后第3天，生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，患肢末梢血运良好，感觉、运动正常。患者主诉伤口疼痛（NRS评分3分），因牵引制动导致活动受限，存在焦虑情绪。

护理问题：

躯体移动障碍：与牵引制动、疼痛有关。

焦虑：与担心预后、活动受限有关。

皮肤完整性受损风险：与长期卧床、牵引装置压迫有关。

便秘：与长期卧床、活动减少、饮食结构改变有关。

知识缺乏：缺乏牵引术后自我护理知识。

二、护理措施实施与效果评价

（一）体位护理

牵引体位管理：

保持患肢外展中立位，避免内收、外旋，防止髋关节脱位。

定时协助患者翻身（每2小时1次），翻身时保持牵引装置稳定，避免牵引重量脱落或移位。

使用气垫床、翻身枕等辅助工具，减轻局部皮肤压力。

效果评价：患者体位正确，未出现髋关节脱位等并发症，皮肤受压部位无红肿、破损。

（二）疼痛管理

疼痛评估：

采用NRS评分法，每4小时评估1次疼痛程度。

观察患者疼痛时的表情、体位、生命体征变化。

疼痛干预：

遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如塞来昔布），必要时使用镇痛泵。