取髓内钉患者护理个案.docVIP

右股骨骨折术后取髓内钉患者护理个案

一、病例资料

患者男性，45岁，因“右股骨骨折术后18个月，要求取出内固定物”入院。患者18个月前因车祸致右股骨中段粉碎性骨折，在外院行切开复位髓内钉内固定术，术后恢复良好，骨折愈合顺利。本次入院后完善相关检查，X线片示右股骨骨折愈合良好，髓内钉位置正常，无松动、断裂迹象。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术前护理

（一）心理护理

患者对手术存在一定的恐惧和焦虑，担心手术疼痛、术后恢复情况以及再次骨折的风险。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍手术的目的、方法、过程以及术后恢复的大致时间和注意事项，让患者了解手术的必要性和安全性。同时，向患者展示成功案例，增强其信心，缓解焦虑情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者进行术区皮肤清洁和备皮，范围包括右侧髋关节至膝关节上方10cm，确保皮肤无破损、感染等情况。

胃肠道准备：术前12小时禁食，6小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

适应性训练：指导患者进行床上排便、排尿训练，以及正确的咳嗽、咳痰方法，预防术后并发症。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每30分钟测量1次，连续监测6小