医疗行业护理部经理护理质量改进手册.docx

医疗行业护理部经理护理质量改进手册

第1章护理质量文化与持续改进机制

1.1护理质量战略体系构建与目标设定

依据国家《医院管理指南》及本院《护理质量目标责任书》，结合年度护理工作任务书，确立以“零差错”为核心、以“零事故”为底线、以“零投诉”为愿景的战略愿景，确保全院护理质量指标与医院整体发展战略同频共振。建立分层级的质量目标分解模型，将全院护理质量目标（如压疮发生率、导管相关感染率、跌倒发生率）细化至科室、病区、小组及个人岗位，确保目标设定的SMART原则（具体、可衡量、可达成、相关性、时限性），例如将“压疮发生率控制在0.5%以下”分解为“每月压疮发生率≤0.5%，每季度