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- 2026-05-06 发布于福建
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慢性肝衰竭合并隐球菌感染患者的护理查房
目录02护理评估要点01病例背景介绍03护理诊断核心04护理干预措施05健康教育计划06查房总结与随访
病例背景介绍01
基础信息半年前确诊“获得性免疫缺陷综合征”,长期口服抗病毒药物(替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦),CD4淋巴细胞计数显著降低(193.37×10^6/L),提示免疫功能严重受损。免疫状态影像学特征CT显示肝硬化、脾大伴腹水,胰腺炎及胆囊炎改变,提示多系统受累,需警惕门脉高压及腹腔感染风险。患者为52岁女性,因“反复肤黄、目黄、尿黄2月,纳差、乏力、头痛加重10天”入院,入院时生命体征平稳(T36.7℃,P80次/分),但存在重度黄疸及凝血功能障碍(PT34.1秒,INR2.89)。患者基本信息概述
疾病病史回顾肝衰竭进展患者2月前首次出现黄疸,保肝治疗后缓解,但10天前因自行服用中草药导致肝损伤急剧加重,TBil升至462.59μmol/L,符合药物性肝损伤诱发急性肝衰竭(ALF)的临床轨迹。01合并症分析腹腔积液伴腹膜后淋巴结肿大,需鉴别自发性细菌性腹膜炎(SBP)或真菌性腹膜炎;胰腺炎可能由药物毒性或感染扩散引起。隐球菌感染线索头痛症状结合AIDS病史,需高度怀疑隐球菌脑膜炎或血流感染,但需进一步通过血培养、乳胶凝集试验或脑脊液检查确诊。02长期抗病毒治疗可能加重肝代谢负担,而免疫抑制状态为隐球菌感染创造了
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