肝硬化、脾肿大课件.pptVIP

基本病情

资料收集既往史：高血压5年，一直服用“复方利血平”，血压控制尚可过敏史：无家族史:无体温36.5脉搏80次/分呼吸20次/分血压110/70mmHg实验室及器械检查腹部B超：肝硬化、脾肿大

治疗11-16在全麻下行胆囊切除+脾切除+贲门周围血管离断、食管下段横断术（改良Sugiura术)术后胃肠减压一根、脾窝引流一根、切口皮下引流一根、尿管一根、深静脉置管一根

护理诊断术后潜在并发症：上消化道再出血、感染、坠积性肺炎、胆瘘及胰瘘有压疮的危险：与术后长期卧床不能活动有关疼痛：与手术切口有关清理呼吸道无效：与术后长期卧床有关营养失调：低于机体需要量

护理措施术前1、预防上消化道出血环境：创造清洁安静的病房环境，尽量减少人员探视，限制探视时间，保证充足的睡眠休息时间饮食：以清淡、无刺激的饮食为主，严禁食用刺激性、辛辣且粗糙的食物，如咖啡、浓茶、烟酒、辣椒等心理护理：与病人多交流，鼓励病人倾诉自己的不适，与之建立良好的护患关系严密观察病人的病情变化，尤其是生命体征、面色及尿量的变化开放两条静脉通道，及时补充血容量

护理措施术前2、预防感染保持病房环境的清洁，尽量减少人员的探视，减少去人口密集的公共场合，减少感染的机会注意观察体温的变化，每天定时测量体温，若体温出现异常升高，则及时通知医生并处理遵医嘱使用抗生素并注意观察用药效果

护理措施术前3、减轻患者的焦虑心