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医疗机构质控检查制度

为全面加强医疗机构医疗质量安全管理，规范诊疗服务行为，保障患者安全，构建科学、系统、长效的质量控制体系，依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等相关法规文件，结合本机构实际情况，制定本质控检查制度。本制度适用于机构内所有临床、医技、护理、药事、院感等业务部门及相关管理部门，以“全员参与、全程控制、全面提升”为原则，通过制度化、标准化、信息化手段，实现医疗质量的持续改进。

第一章组织架构与职责分工

第一节质量管理决策层

设立医院质量与安全管理委员会（以下简称“质管会”），作为最高决策机构。成员包括院长（主任委员）、分管医疗/护理/院感的