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衣物过松导致患者受凉应急改进演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实防范临床护理过程中因患者衣物穿戴不当（特别是病号服、保暖衣裤、被服等松脱、滑移、覆盖不足）引发的非计划性体温下降、寒战、低体温症及继发性呼吸道感染等不良事件，提升护理人员风险识别能力、快速响应能力与协同处置水平，特制定本应急改进演练脚本。本脚本以真实临床风险场景为蓝本，聚焦“衣物过松”这一易被忽视但高发的物理性受凉诱因，通过结构化、可复盘、可评估的桌面推演与情景模拟相结合方式，系统检验并持续优化相关防控机制、操作规范与应急预案执行力。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、技术标准与管理规范编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条；

《护士条例》第十六条、第十八条关于患者安全与基础护理质量的规定；

《医疗机构患者安全管理目标（2023版）》目标三“预防和减少患者跌倒、坠床、烫伤、误吸、窒息、管路滑脱及非计划性低体温”；

《综合医院分级护理指导原则（试行）》中对一级、二级护理患者保暖措施的具体要求；

《WS/T476—2015营养名词术语》《WS/T559—2017成人住院患者营养风险筛查》中关于低体温风险人群界定标准；

《JCI医院评审标准（第六版）》EC.02.05.01条款“确保患者在诊疗过程中维持适宜体温”；

国家卫生健康委员会《进一步改善护理服务行动计划（2023—2