医疗行业护理部护士病房护理操作规范手册.docxVIP

医疗行业护理部护士病房护理操作规范手册

第1章

基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测前需核对患者身份（姓名、床号、住院号）及生命体征监测时段，确保监测设备处于校准状态且电量充足，排除患者躁动或体位变动对测量结果的影响。测量体温时，患者应保持仰卧位，暴露腹部或腋下区域，皮肤需保持清洁干燥，测量前30分钟避免摄入含咖啡因饮品或进行剧烈运动，以获取最准确的基线数据。

使用电子血压计前，需将袖带充气至30mmHg压力并排出空气，确认袖带宽度为上臂围的40%，袖带下缘距肘窝2cm，确保袖带松紧适中，避免压迫血管。听诊器水银柱式听诊器需置于肘窝2cm处，将袖带充气至收缩压20mmHg并排出空气，使水银柱清晰可见，若水银柱消失需重新充气。记录生命体征时，需精确到小数点后一位（如体温36.7℃，血压120/80mmHg），发现异常波动（如体温骤升或骤降）需立即标记并记录在护理记录单上。

监测结束后，需按规范整理体温单，将数据按时间顺序连续书写，避免跳行、漏行，并签名确认，确保数据可追溯且符合医疗文书书写规范。

1.2体温测量技术

腋温测量适用于婴幼儿、昏迷患者及无法配合仰卧位者，测量前用干棉球擦拭腋窝皮肤，擦干水分，将体温计水银柱置于腋窝底部，夹紧5分钟。口温测量要求患者坐位，头部后仰，口部放松，将水银体温计放置于舌下牙龈处，夹紧3