医务人员不合理耗材自查问题及整改措施.docx

医务人员不合理耗材自查问题及整改措施

为进一步规范医用耗材使用管理，提升医疗资源利用效率，切实减轻患者就医负担，某三级甲等医院根据国家卫生健康委《医疗机构医用耗材管理办法》《关于开展不合理医疗检查及医用耗材专项治理的通知》等文件要求，组织医务科、护理部、设备管理科、药学部、审计科等多部门联合开展全院范围内的医用耗材使用专项自查工作。本次自查覆盖门急诊、住院病房、手术室、介入科等12个重点科室，抽取2023年1-6月耗材使用数据3.2万条，调阅病历1200份，访谈医护人员86人次，发现以下问题并制定针对性整改措施。

一、不合理耗材使用自查发现的主要问题

（一）制度执行与流程管理层面

1.制度更新