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护理查房讨论报告

查房主题：[例：老年股骨颈骨折术后护理难点及优化措施讨论]（可根据实际病例调整）

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____科室____病房（床旁）+护理站

主持人：____（职称：____，职务：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（护生）等共____人

查房病例：患者____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，入院诊断：____（主要诊断+次要诊断）

查房类型：□常规查房□重点查房□教学查房

记录人：____记录时间：____年____月____日

一、病例汇报（责任护士：____）

（一）患者基本情况

患者因“____”于____年____月____日入院，入院时神志____，精神____，体温____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____mmHg。既往史：____（高血压、糖尿病、冠心病等，如有），过敏史：____，手术史：____。

（二）病情进展及诊疗情况

入院后完善相关检查（血常规、肝肾功能、影像学检查等），结果示：____。于____年____月____日行____手术（或给予____保守治疗），术后（或治疗后）患者生命体征____，目前主要症状体征：____，各项检查指标：____，医