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产科母婴共室护理查房模板与实例

一、产褥期母婴共室护理查房模板

1.查房基本信息

项目

内容

查房日期

年/月/日

查房时间

时:分

查房地点

病房号/手术室/产房

查房人员

医生姓名、职称，护士姓名、职称等

医嘱执行情况

存在问题

改进措施

2.患者信息

项目

内容

姓名

年龄

住院号

入院日期

主诉

既往史

妊娠史

产后史

3.母婴生命体征及身体状况

3.1母亲情况

生命体征:

项目

正常值

测量值

异常情况

脉搏

XXX次/分

呼吸

12-20次/分

血压

XXX/60-90mmHg

体温

36.5-37.5℃

身体状况:

阴道出血情况:color,amount,odor.

尿量及颜色:regularity,color.

3.2新生儿情况

生命体征:

项目

正常值

测量值

异常情况

脉搏

XXX次/分

呼吸

30-60次/分

体温

36.5-37.5℃

循环状况

发绀、皮肤颜色

身体状况:

皮肤情况:黄疸,rashes,dryness.

4.护理措施

4.1母亲护理

生命体征监测:定时测量生命体征，并记录。

伤口护理:保持伤口清洁干燥，按时换药。

会阴护理:按时清洁会阴，观察出血情况。

母乳喂养指导:指导正确的哺乳姿势和方法。

营养指导:指导合理的饮食搭配。

心理护理:关注患者情绪，进行心理疏导。

预防产后出血:观察出血情况，必要时采