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玲玲丈夫术后护理查房

查房时间：2025年12月26日10:00

查房地点：外科病房302床

参加人员：护士长、责任护士、实习护士、值班医生

患者信息：

姓名：张强

性别：男

年龄：45岁

诊断：急性阑尾炎伴穿孔

手术时间：2025年12月24日14:30

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术+腹腔引流术

一、病史回顾与现病史

患者张强，因“转移性右下腹痛2天，加重伴发热12小时”于12月24日急诊入院。入院时体温38.9℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞比例92%。腹部CT提示阑尾增粗、周围渗出，考虑急性阑尾炎伴穿孔。当日急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，腹腔内吸出脓性积液约200ml，放置腹腔引流管一根。术后转入病房，予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、补液、止痛等治疗。

术后第1天（12月25日）：患者诉切口疼痛，NRS评分4分，体温37.8℃，腹腔引流管引流出淡血性液体约50ml，色清亮。鼓励患者床上翻身，未排气排便。

术后第2天（12月26日）：患者精神状态尚可，体温37.2℃，切口敷料干燥，引流管引流量减少至20ml，色淡黄。已排气，未排便，可进少量流质饮食。

二、护理评估

1.生命体征

体温：37.2℃（腋温）

脉搏：88次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

2.症状与体征

疼痛：