增生牙齿护理方案及个案.docVIP

增生牙齿个案护理

一、病例介绍

患者王某，男性，35岁，因“发现口腔内牙齿异常增生1月余”就诊。患者1个月前偶然发现口腔内下前牙区牙龈处有一肿物，逐渐增大，无明显疼痛、出血等不适，未予重视。近1周来自觉肿物影响进食，遂来我院口腔科就诊。

（一）一般情况

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。

（二）口腔检查

口腔卫生状况一般，软垢（+），牙石（+）。下前牙区牙龈处可见一约1.5cm×1.0cm大小的肿物，呈淡红色，质地较韧，表面光滑，与周围组织界限尚清，无明显压痛，基底较宽，未触及明显波动感。牙齿松动度正常，咬合关系基本正常。

（三）辅助检查

口腔全景片：下前牙区牙槽骨无明显吸收，肿物未侵犯牙槽骨。

血常规、凝血功能：未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理评估

患者口腔内存在增生肿物，影响进食，可能导致营养摄入不足。同时，肿物的存在可能影响口腔卫生的维护，增加口腔感染的风险。

（二）心理评估

患者因口腔内出现异常肿物，担心病情严重，存在一定的焦虑情绪。

（三）社会评估

患者对增生牙齿的相关知识了解较少，缺乏自我护理能力。

三、护理诊断

口腔黏膜完整性受损：与牙齿异常增生有关。

营养失调：低于机体需要量：与肿物影响进食有关。

焦虑：与担心病情有关。

知识缺乏：缺乏增生牙齿的相关护理知识。

四、护理目标

患者口腔黏膜完整性得到恢复，肿物得到有