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中医药临床实践质量控制规范

一、总则

（一）制定目的与依据

为规范中医药临床诊疗行为，提升中医药服务质量，保障医疗安全，发挥中医药特色优势，促进中医药事业健康发展，依据国家相关法律法规及中医药理论与实践特点，特制定本规范。本规范旨在为各级各类医疗机构开展中医药临床实践活动提供质量控制的基本要求和指导原则。

（二）适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构中从事中医药临床诊疗工作的执业医师、执业助理医师及其他相关专业技术人员。中医药临床实践包括中医诊断、辨证、立法、处方、用药、针灸、推拿及其他非药物疗法等诊疗全过程。

（三）基本原则

1.整体观念，辨证论治：遵循中医药理论体系，强调因人、因时、因地制宜，注重辨证的准确性与论治的针对性。

2.患者为本，质量第一：以保障患者健康权益为核心，将医疗质量与安全放在首位，持续改进服务水平。

3.规范操作，传承创新：在继承中医药传统诊疗技术精华的基础上，积极吸收现代医学科学成果，推动诊疗技术的规范化和创新性发展。

4.全程控制，持续改进：建立覆盖临床诊疗全过程的质量控制体系，通过定期监测、评估和反馈，实现医疗质量的持续提升。

二、临床诊疗行为规范

（一）四诊合参规范

医师应全面、系统地运用望、闻、问、切四种诊断方法，收集患者病情资料。问诊应详细询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史及相关生活习惯等；望诊应仔细观察神色、形态、舌象等；