猫伤口术后护理查房.docVIP

猫伤口术后护理查房：一例腹部手术伤口感染的护理实践与反思

一、病例基本信息

患猫信息：

姓名：煤球

品种：英国短毛猫

年龄：2岁

性别：雄性（已绝育）

体重：4.2kg

主诉：

主人于3天前发现煤球腹部有一约2cm的开放性伤口，伴有渗液，触诊时煤球表现出明显疼痛反应，遂送至我院就诊。

现病史：

煤球于3天前因与家中另一只猫打架导致腹部被抓伤，伤口未及时处理。就诊时伤口周围皮肤红肿，有脓性分泌物，体温39.8℃（正常范围38.0-39.2℃），精神沉郁，食欲下降。

既往史：

无重大疾病史，按时接种疫苗，无药物过敏史。

诊断结果：

腹部皮肤软组织开放性损伤伴感染。

治疗方案：

立即进行伤口清创术，清除坏死组织及脓性分泌物；

术后给予抗生素（头孢曲松钠，20mg/kg，静脉注射，每日1次）抗感染治疗；

局部伤口每日换药，使用生理盐水冲洗后涂抹抗生素软膏；

佩戴伊丽莎白圈，防止舔舐伤口；

给予营养支持，补充蛋白质及维生素。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：

体温：39.8℃（发热）

心率：180次/分（正常范围120-140次/分，心率加快）

呼吸：35次/分（正常范围20-30次/分，呼吸急促）

血压：120/80mmHg（正常范围110-160/70-100mmHg，基本正常）

伤口情况：

伤口位置：腹部正中线偏左，距脐部约3cm处。

伤口大小：长约2cm，深约0.5cm，形状