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医疗机构感染控制基本规范

引言：感染控制的基石与使命

医疗机构，作为守护生命健康的重要场所，其核心使命不仅在于疾病的诊治与康复，更在于确保患者及医护人员的安全。然而，医院环境的特殊性，使得病原体易于滋生、传播，由此引发的医疗机构感染（以下简称“院感”），不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能严重威胁患者生命安全，甚至引发公共卫生事件。因此，构建并严格执行科学、系统的感染控制基本规范，是每一家医疗机构实现高质量运营、保障医疗安全的内在要求与法定职责。本规范旨在为各级各类医疗机构提供一套基础性、通用性的感染控制指导原则，以期推动院感管理工作的常态化、精细化与规范化。

一、组织管理与职责

1.1管理体系构建

医疗机构应建立健全院感管理委员会（或领导小组），由院长或分管医疗工作的副院长担任主任委员，成员应涵盖医疗、护理、检验、药学、后勤、院感管理等相关部门负责人及业务骨干。委员会下设院感管理科（或专职人员），负责日常院感管理、监测、培训、指导与监督工作。各临床科室、医技科室应设立院感管理小组，由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，落实本科室的院感防控措施。

1.2职责分工明确

院感管理委员会负责制定全院院感管理规划、制度和年度工作计划，并组织实施与考核；审批有关院感管理的重要文件和经费预算。院感管理科（专职人员）具体负责制度的细化与落实，开展目标性监测与综合性监测，收集、分析