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艾滋病患者的护理个案

一、患者基本情况

患者，男性，32岁，因“反复发热、乏力伴体重下降2个月”入院。患者既往体健，无特殊疾病史，有不洁性生活史。入院时体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规示白细胞计数3.2×10?/L，血红蛋白90g/L，血小板计数100×10?/L；CD4?T淋巴细胞计数150个/μL；HIV抗体初筛试验阳性，确诊试验阳性。诊断为艾滋病期。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：患者入院时体温38.5℃，存在发热症状，可能与机会性感染有关。

营养状况：患者体重下降明显，近2个月体重减轻约5kg，存在营养不良风险。

皮肤黏膜：全身皮肤黏膜无黄染及出血点，但需密切观察有无皮疹、溃疡等情况。

淋巴结：浅表淋巴结未触及肿大，但需关注深部淋巴结是否有肿大。

心肺功能：心肺听诊无异常，但需定期监测心肺功能，预防并发症。

肝肾功能：目前肝肾功能未提及异常，但需定期检查，监测药物不良反应。

（二）心理社会评估

心理状态：患者得知自己患有艾滋病后，情绪低落，存在焦虑、恐惧心理，担心疾病预后及社会歧视。

社会支持系统：患者未婚，父母健在，但对病情了解较少，社会支持系统相对薄弱。

经济状况：患者为普通