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2025年医疗卫生行业内科部主治医师临床诊疗工作手册

第1章内科常见病诊疗

1.1呼吸系统疾病临床诊疗

急性上呼吸道感染（感冒）的诊疗要点在于区分普通病毒性感冒与细菌性流感。医生应首先测量患者体温，若体温超过38.5℃或持续超过3天，且伴有咳嗽、咳痰，应高度怀疑细菌感染，此时需立即开具阿莫西林或头孢类抗生素，并开具复方甲氧那明胶囊缓解症状。若患者仅有轻微发热、无咳嗽或仅有轻咳，则按病毒性感冒处理，无需使用抗生素，但需给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热，并指导患者多喝水，保持室内湿度。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期管理核心是戒烟与肺功能监测。对于确诊COPD患者，必须每日监测