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2026年口腔门诊纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告.docx

2026年口腔门诊纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告.docx

    2026年口腔门诊纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告

    第一章政策落地背景与门诊画像

    1.12025版《口腔类医疗服务价格项目立项指南》把“牙体充填”“牙周基础治疗”等27项常见项目从“自费”转为“甲类部分自付”，并首次允许基层口腔门诊申请医保定点。政策窗口期仅18个月，2026年6月30日前完成协议签署即可按项目付费，逾期则转入DRG点数法，激励强度空前。

    1.2以长三角某地级市为例，截至2025年底，注册口腔医疗机构412家，其中民营378家，连锁化率34%，牙椅总量2860张，单体平均7.5张；医保常住人口482万，口腔门急

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