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子宫瘢痕憩室合并再次妊娠的个案护理

一、病例介绍

患者李女士，32岁，因“停经6周，阴道少量褐色分泌物3天”于2025年3月10日入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-7天。2022年因“胎儿窘迫”行剖宫产术，术后恢复良好。本次妊娠早期无明显恶心、呕吐等早孕反应，3天前无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，无腹痛，无腰酸，遂至我院就诊。门诊查尿HCG阳性，B超提示：宫内早孕，孕囊下缘距子宫瘢痕处约0.8cm，子宫前壁下段瘢痕处可见一大小约1.2cm×0.8cm的憩室，内可见少量液性暗区。门诊以“子宫瘢痕憩室合并早期妊娠”收入院。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

症状体征：阴道少量褐色分泌物，无腹痛，无腰酸，无肛门坠胀感。

实验室检查：血常规：血红蛋白120g/L，白细胞6.5×10?/L，血小板150×10?/L；血HCG：12000IU/L；孕酮：25ng/ml。

影像学检查：B超提示宫内早孕，孕囊下缘距子宫瘢痕处约0.8cm，子宫前壁下段瘢痕处可见一大小约1.2cm×0.8cm的憩室，内可见少量液性暗区。

（二）心理评估

患者因既往剖宫产史，本次妊娠早期出现阴道出血，担心胎儿发育异常及子宫破裂风险，表现出焦虑、紧张情绪。

（三）社会评估

患者已婚，育有一女，家庭支持系统良好，丈夫及家人对