小儿急性感染性喉炎培训课件.pptVIP

概述

急性喉炎：是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。

小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快

病因

常见感染因子：病毒（鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等）、细菌（金葡菌、肺炎链球菌等）

自身因素：

喉腔

神经

咳嗽

声门下黏膜

症状

声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎的主要症状

咳嗽起初干咳无痰，呈犬吠样咳嗽，急性喉炎的急性期明显。至晚期喉部则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出。

喉部疼痛患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。

呼吸困难急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难。

喉梗阻分度

分度

临床表现

体征

I度

仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难

呼吸音级心率正常

II度

安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难

可闻及喉鸣音，心率加快

III度

喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗

呼吸音明显减弱，心音低顿，心率快

IV度

渐衰竭，昏睡状态，由于呼吸无力，三凹征不明显，面色苍白发灰

呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低顿，心律不齐

辅助检查

血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查

胸部X线检查

鉴别诊断

喉或气管异物（主要）

喉痉挛

喉先天性畸形

白喉

急性会厌炎

治