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理赔收款委托书范本

一、委托人信息

（个人填写）

姓名：

身份证号码：

联系地址：

联系电话：

开户银行：

银行账号：

（单位填写）

名称：

统一社会信用代码：

法定代表人：

注册地址：

联系电话：

开户银行：

银行账号：

二、受托人信息

（个人填写）

姓名：

身份证号码：

联系地址：

联系电话：

开户银行：

银行账号：

（单位填写）

名称：

统一社会信用代码：

法定代表人：

注册地址：

联系电话：

开户银行：

银行账号：

三、委托事由

1.委托人与保险公司签订的保险合同（保险单号：，险种：，被保险人：）项下发生保险事故，现委托受托人代为办理上述保险合同项下理赔款的收款事宜。

2.（可选，简要说明事故情况：事故发生时间年月日，事故原因概述：）。

3.委托人因（如：本人身在外地/事务繁忙等），特委托受托人代为办理上述理赔款的收款手续。

四、委托权限

受托人兹受委托人委托，在委托期限内，就上述保险合同项下理赔款的收款事宜，享有以下权限：

1.代为签署与理赔收款相关的所有文件，包括但不限于保险公司提供的理赔款收款确认书、权益转让书（如有）、授权委托书等；

2.代为向保险公司提供办理理赔收款所需的委托人身份证明文件、银行卡信息及其他相关资料；

3.代为向保险公司查询上述保险合同的理赔进度及理赔款项的支付情况；

4.代为领取或接收保险公司支付的上