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影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识

（讨论稿）

一、引言

近年来，随着医学影像技术的进步与肿瘤综合治疗理念的深化，影像引导下的局部消融治疗已成为肺部肿瘤多学科治疗体系中的重要组成部分。射频消融作为其中的代表性技术，凭借其微创、安全、可重复等特性，在无法手术切除或不愿接受手术的肺部肿瘤患者中展现出独特的应用价值。为进一步规范该技术的临床应用，提升治疗质量，保障患者安全，国内相关领域专家经多次研讨，结合现有临床证据与实践经验，形成本共识，旨在为临床医师提供参考。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

一般认为，影像引导射频消融适用于以下肺部肿瘤患者，需经多学科团队评估后决定：

1.原发性肺癌：因心肺功能差、合并严重基础疾病、高龄或患者拒绝手术等原因，无法耐受或不愿接受外科手术的早期周围型肺癌。

2.转移性肺癌：原发灶已得到有效控制，肺部转移灶数目有限（通常建议单肺不超过3个，双侧肺不超过5个），且无其他有效治疗手段的患者。

3.对于部分肿瘤较大或位置特殊，手术切除风险较高的患者，可考虑射频消融作为姑息性治疗手段，以减轻肿瘤负荷，缓解症状。

（二）禁忌症

绝对禁忌症相对少见，但以下情况通常不建议行射频消融治疗：

1.严重的凝血功能障碍，经积极纠正仍无法改善者。

2.肿瘤位于肺门区，紧邻重要大血管、气管、食管等结构，预计穿刺风险极高，难以保证安全操作空间。

3.存在难